Un trabajo de investigación realizado por profesionales del Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha sido publicado en el Journal of Cardiopulmonary Rehabilitacion and Prevention.
Se trata de la revista oficial de la Asociación Americana de Rehabilitación Cardiovascular y Pulmonar (AACVPR) y la Asociación Canadiense de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación (CACPR).
El trabajo, titulado ‘Diabetes mellitus tipo 2, niveles de hemoglobina glucosilada y capacidad de ejercicio cardiopulmonar en pacientes con cardiopatía isquémica’ , ha sido coordinado por el médico Ramón Arroyo Espliguero y contactado con la participación de facultativos de los servicios de Cardiología, Rehabilitación , Neumología y Medicina Intensiva.
En concreto, han completado los doctores María Viana, Belén García, Giovanna Uribe y Claudio Torán, además del propio Ramón Arroyo, por parte del servicio de Cardiología. También hemos colaborado en el mismo la doctora Henar Álvaro, del servicio de Rehabilitación, los doctores Alberto Silva por parte de Medicina Intensiva y José Luis Izquierdo del servicio de Neumología y, finalmente, el doctor Guillermo Piccone, del servicio de Nefrología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Este estudio analiza la capacidad física de pacientes con enfermedad coronaria mediante una prueba de esfuerzo con consumo de gases detectados ergoespirometría, al inicio del programa de Rehabilitación Cardiaca, y viene a confirmar la afectación cardíaca y pulmonar que produce en la diabetes mellitus y el efecto que un mal control de la glucosa tiene sobre la eficiencia ventilatoria.
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan una reducción significativa de la capacidad aeróbica y una alteración de la relación ventilación-perfusión, siendo ciertos parámetros de la función cardíaca y pulmonar.
Así, los resultados que afectan la diabetes mellitus reducen la capacidad física al causar un daño directo cardíaco y pulmonar. Del mismo modo, observa el mal control de la glucosa en los pacientes diabéticos empeoraba aún más su capacidad física al deteriorar la mecánica ventilatoria.
El estudio confirmado, así, que el pulmón debe afectar un órgano diana de la diabetes mellitus, del mismo modo que se considera el corazón o el riñón como órganos que reaccionan ante esta enfermedad. El efecto perjudicial de la diabetes mellitus es aparentemente leve sobre el pulmón, salvo en situaciones de peligro en que se produce un aumento de la actividad física, en las que el daño se pone de manifiesto al producir una disminución significativa de la capacidad física.
Este trabajo se enmarca en la línea de investigación clínica iniciada por la doctora Giovanna Uribe en la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, unidad con la cuenta del Hospital Universitario de Guadalajara desde el año 2015.
Actualmente se han analizado, y en muchos casos confirmados, las hipótesis que surgieron con el trabajo que acaba de publicarse. Muchos de estos trabajos han sido incluidos en los principales congresos nacionales e internacionales de la especialidad, como los organizados por la Sociedad Española de Cardiología y la Sociedad Europea de Cardiología.
“Los resultados de dichos trabajos” han señalado el doctor Arroyo, “pueden ayudar a entender los mecanismos implicados en el daño cardíaco y pulmonar que presentan los pacientes con diabetes mellitus”. Igualmente, podríamos explicar la falta de respuesta a los programas de rehabilitación cardíaca en un alto porcentaje de pacientes con diabetes mellitus y establecer para ellos programas más intensivos de entrenamiento físico y de control de factores de riesgo.
Ramón Arroyo ha valorado, igualmente, el carácter multidisciplinar del trabajo, «imprescindible para el análisis de los resultados y en el planteamiento de las nuevas hipótesis de trabajo que se abren a partir de ahora». «La puesta en común de conocimientos y habilidades mejora los resultados de cualquier trabajo científico o asistencial», ha concluido.
