El servicio de Pediatría del Área Integrada de Guadalajara ha impulsado una iniciativa consistente en la organización de sesiones formativas que tienen como objetivo poner en común temas de interés para los pediatras de Atención Primaria y los profesionales hospitalarios. Con ello se pretende aclarar dudas y establecer criterios únicos de actuación con pacientes que son comunes a ambos niveles asistenciales.
Para ello, se creó un grupo de trabajo con profesionales de los distintos niveles en el que se plantearon los temas más relevantes para su análisis conjunto, y en mayo tuvo lugar la primera de estas sesiones. “Se trata de un pilotaje pero la idea es darle continuidad para hacer real y palpable esa integración entre la Atención Primaria y Especializada”, ha señalado el jefe del servicio de Pediatría, Alfonso Ortigado.
El doctor Ortigado ha destacado que el objetivo de celebrar reuniones periódicas en torno a estos temas de interés común es el de poder analizarlos desde todos los puntos de vista y extraer conclusiones relativas a la forma de actuar, de manera que “todos trabajemos de la misma manera y sea una auténtica atención integrada entre Primaria y Especializada”.
Las sesiones, de marcado carácter participativo, se inician con un caso real expuesto por un médico interno residente, y a continuación intervienen un profesional de Pediatría de Atención Primaria y un profesional de la especialidad hospitalaria correspondiente, bien sea pediatra o de otras especialidades.
Esta formación conjunta se inició con una sesión dedicada a la otitis media serosa que contó con la participación del residente de Pediatría Filip Camil Onteanu, el pediatra de Atención Primaria Javier Blanco y el jefe de Otorrinolaringología del Hospital, Antonio Rosell.
Pubertad precoz, en aumento
La pubertad precoz o adelantada ha protagonizado la segunda de estas sesiones formativas y ha contado con la participación de los pediatras Pilar Sevilla y Francisco Tejero, de Atención Especializada y Atención Primaria, respectivamente, junto a la residente Laura Montes, quienes ofrecieron una sesión en torno a la pubertad precoz, un tema que preocupa a las familias y que es un motivo frecuente de consulta en endocrinología pediátrica.
Con esta sesión se ha pretendido consensuar la forma de abordar la pubertad adelantada y que los profesionales, con un criterio unificado, sepan qué hacer, qué pruebas solicitar en caso necesario o cuándo se debe derivar a un niño o niña para ser visto por los profesionales del Hospital.
Como ha explicado Pilar Sevilla “es un tema importante para poner en común entre Atención Primaria y Especializada de cara a canalizaciones, el manejo en Atención Primaria, cuándo es necesario derivar, y cuándo es preciso tratamiento o seguimiento”, y el modo de abordarlo debe decidirse conjuntamente entre los profesionales de ambos niveles asistenciales.
La pubertad precoz se define como la aparición de caracteres sexuales secundarios (desarrollo de la mama y vello púbico y axilar) antes de los ocho años en el caso de las niñas y de los nueve en el caso de los niños. Por su parte, si estos caracteres aparecen entre los ocho y nueve años se hablaría de una pubertad adelantada.
Se diagnostica mediante exploración física, si bien se puede complementar con analíticas hormonales y también mediante una radiografía de la mano para verificar el grado de maduración ósea. Se ha observado que la pubertad se va adelantando en el tiempo, si bien es necesario tranquilizar a las familias “porque la mayor parte de las veces son pubertades adelantadas de curso no tan rápido y no son patológicas”, señala la residente Laura Montes.
En este sentido, es fundamental que los profesionales estén bien coordinados e informen con un mismo criterio a las familias “porque eso les tranquiliza y les da confianza”.
Las próximas sesiones girarán en torno a las cefaleas, con la participación de la residente Cristina Llorente y la pediatra de Atención Primaria Eva Ximénez, así como Gema Arriola como pediatra hospitalaria, mientras que la última sesión del año abordará los psicofármacos en Pediatría, contando para ello con la residente Cristina Gilarte, la pediatra Eva Ximénez y la jefa de la sección de Psiquiatría, María Ángeles Núñez, junto al farmacéutico de área de Atención Primaria José Manuel Paredero.
